不要每个发烧感冒都要怀疑是肠病毒D68
时间:2018-01-18 13:10 来源:互联网 作者:淡无盐 点击:
  不要每个发烧感冒都要怀疑是肠病毒D68
  ※不要每个发烧感冒都要怀疑是肠病毒D68※
  目前要在一般感冒中及早抓出肠病毒D68,就跟在郑捷亮出刀子前就发现他是随机杀人犯一样,三个字,不..可..能
  也跟要在下面第一张图里面要抓出藏在里面的一只皮卡丘一样,很难的~
  何泰桦医师
  貌似家长(连有些医师也是)都很恐慌肠病毒D68?最近在诊间常常上演这种对话…
  医生:弟弟是感冒病毒感染、扁桃腺发炎喔~
  家长:有没有可能是肠病毒D68啊,我们新闻上都有在报,我们这些家长都蛮恐慌的~
  医生:这个我真的无法知道哩~不过应该不是!(内心OS:我可能要掐指算一算,晚上睡觉时请我们家的何仙姑托梦一下才可能知道…)
  家长:虾米!哪有医生不知道的!
  正如新闻所报的,肠病毒D68就是个怪咖,不像一般肠病毒一样会有嘴巴破、手脚水泡的症状很容易诊断。它一开始就是像个感冒或流感,会发烧、咳嗽、流鼻水、肌肉酸痛、扁桃腺炎(这些症状一般肠病毒可能也会有一点点),厉害一点的还会肺炎(一般的肠病毒几乎不可能有),但是要到昏迷、四肢无力了,才能被怀疑可能是肠病毒
  而且一般肠病毒都活跃在夏天,D68就是要跟别人不一样,秋冬天反而比较多
  肠病毒跟小儿麻痹病毒是亲戚呀,所以本来就可能会跟小儿麻痹一样让小孩"肢体麻痹",只是一般的肠病毒是很少这样的
  那家长要怎麽办?如何提早(在四肢无力之前)知道是不是D68,及早送医治疗?
  我的答案:真的无法提早知道,没法办
  每天可能都有几万个小孩在发烧、几十万的小孩在感冒,而D68的症状一开始就跟一般发烧、感冒、肺炎一样,就算是再厉害的临床医师恐怕也无法早期诊断,总不能每个发烧/感冒/肺炎的,都要我掐指一算,说可能是"肠病毒D68型"
  只有在变成严重的四肢无力、昏迷时,才能知道”可能是肠病毒”、”可能是D68型”,但是这个时侯不要说是医师了,连个路人都知道这个小孩不对劲应该要送医院,而也只有到在医院的病毒培养出D68了,才能确诊
  要每个发烧/感冒/肺炎的,都跟家长说"可能是肠病毒",那这个医生铁定是疯了需要吃药的,只会引起家长不必要的恐慌。一个会发烧、咳嗽流鼻水的小孩,真的会是肠病毒D68的机会是很小很小的!还是感冒病毒的机会是最大的!
  如果跟家长说"四肢无力瘫痪了,就可以知道是肠病毒D68了",这句话就像是"遇到一个人把刀子架本地铁乘客脖子上了,就知道他是个随机杀人犯"一样,真的没有意义,因为有点太迟了。家长想要知道的是,有没有可能在四肢无力之前,就可以提早知道、及早治疗
  抱歉,目前的医疗是,没办法!而且发病到发生四肢无力,不到一星期,真的是来势汹汹!而且只有约5%四肢无力可以完全恢复>.<"
  D68真的很狠来阴的呀,一般的肠病毒要变重症,还会先嗜睡、抽筋、呕吐等等,D68则是一声不响地就跑到脑部脊髓了,实在太狡滑了!
  要烦恼的是医生跟防疫专家们。像专家们已经在研讨
  如果学校里有1个诊断是肠病毒D68的小朋友,全班就得停课(一般肠病毒的话是”2”个才需停课)
  如任何四肢无力(急性肢体无力症侯群)而来医院检查的小孩,都要怀疑是肠病毒D68型,住院时就一定需要挖喉咙来做病毒培养来排除D68
  但是要”早期诊断”D68,目前还是无能为力,只能事后补救
  幸好,至今才只有27例的D68,其中11例是重症,而且没有死亡的个案,还没爆发大流行,是不幸中的大幸了!
  D68要是真的发生如民国87年的大流行(405个重症、78儿童死亡,但是非D68造成的,而是肠病毒71型跟克沙奇肠病毒造成的),应该会所有发烧的小孩都会被要求居家休息一星期、整班停课、可能会开发出D68的快筛,甚至全国停课一个月等,希望不客气发生这种情况
  而家长能做什麽呢?其实就是以不变应万变,加强卫生防护像是上学/人多的地方戴口罩、多洗手(包括回家的大人)、避免出入公共场所、生病发烧就在家休息,早睡早起、多运动、饮食均衡来增加自已的抵抗力,这样不只肠病毒,连其它的病毒感染都可以少很多喔。简单,但是有效!
  而像什麽”乳铁蛋白”,”益生菌”,”OOXX”的保健食品,对肠病毒预防都是”无效”的,不用浪费钱了。肠病毒无法用酒精杀死,但是市售的一些对杀肠病毒有效的”水神”,、”病毒崩”等,是可以杀死肠病毒的,倒是可以买来做为替代酒精的消毒液
  而肠病毒的疫苗,目前中国台湾的还在研发中,遥遥无期,就算研发完成上市了,也是"肠病毒71型"的而已,并不是D68的!