夏季腹泻,教你几招
时间:2014-08-03 08:54 来源:互联网 作者:流星的美 点击:
夏季是儿童腹泻的高发期。因为天气热、湿度大,加之孩子们吃生冷食物的机率较高,所以这个季节,腹泻的孩子特别多。有人把儿童在夏季出现的腹泻叫“夏季腹泻。”不过,医学上不这么叫,医学上把孩子们的腹泻通称为“小儿腹泻病”。孩子腹泻了,怎么办?是不是一定是吃了脏东西?是不是要马上吃抗生素呢?下面谈谈我的一些临床经验,希望对家长们有所帮助。
(一)认识腹泻
孩子出现腹泻(粪便稀薄,排便次数增加的表现),从某种角度来看,应该算做一种症状,它是由多因素,多病原引起的。所以,治病要治本,先要找找腹泻的原因,而不是急于给孩子吃止泻药。
如果过早的使用止泻药,会支持病菌在体内过度繁殖,不易排出,加重病情。也可以这样看腹泻,腹泻并不全是坏事,腹泻是人体为了抵御感染而产生的一种保护性反应。当人体消化系统进入细菌或病毒时,机体通过腹泻的办法把它们排泄出去。
(二)夏季引起腹泻的原因有哪些?
夏季出现的腹泻与我们常说的秋季腹泻不太一样(秋季腹泻专指轮状病毒引起的腹泻,秋季多见。)夏季出现的腹泻,尤其是大孩子,很多时候是因为吃了脏东西,细菌感染多见。此外,病毒感染,饮食不当(如暴饮暴食)也会引起孩子腹泻。
(三) 腹泻时,怎样搜集大便
1,首先观察大便性状和次数:看大便是什么样子很重要,如果是糊状或(小孩子)大便里有不消化的奶瓣儿,量不大,不是水样变,也不是黏液脓血便,可以暂时不用处理,观察一下。如果是水样变,每次量很多,或肉眼看见黏液或血丝,应立即去医院化验大便。
2,收集孩子大便:把孩子大便收集到干净塑料袋里,半小时内送就近医院化验(注意大便里不要混入尿液,不要从地上或尿布上搜集大便,最好让孩子拉在塑料袋上,取样的大便不需要太多(因为检验师是通过显微镜观看的,不要太多大便),最好挑看上去有黏液或血丝的地方。如第一次化验正常,不要相信一次的化验结果,如方便,可以再送一两次看看。
(四)家长应该观察什么?
家长需要观察孩子是否有脱水现象:如孩子哭时泪少或无泪合并尿少,说明脱水很严重,要立即给孩子补液。如孩子不吐,可以给孩子喂口服补液盐(市面有售,八毛钱一袋),或临时喂点淡糖盐水。如呕吐很严重,不能进食,需要立即去医院输液。同时注意孩子是否有发热现象,如温度超过38.5度以上,要适当选择退热药。
(五)腹泻的时候要不要禁食?
有人说孩子腹泻时需要禁食,这样肠道可以得到适当休息,这种说法不能算错,但是小孩子不能耐受饥饿,而且可能会加重脱水。所以,腹泻的孩子,如果是母乳喂养的孩子,继续喂养。如果牛奶喂养的孩子,可以冲稀释点或换成无乳糖奶粉(腹泻奶粉)过渡一下。大点的孩子,建议停止牛奶和肉蛋等食物,吃点稀饭或面条就可以了。总的原则,不需要饥饿疗法。
(四)如何用药?
(1)胃黏膜保护药可首选:无论是感染性还是非感染性,可以首先用些胃黏膜保护药,如大家都知道的思密达(蒙脱石散),这种药物不但对消化道黏膜具有极强的覆盖能力,还能吸附病原体。主要用于治疗急、慢性腹泻,但因没有杀菌作用,所以不能代替抗生素。
(2)口服补液盐。许多家长看孩子腹泻就要求打针,其实,腹泻最怕的是脱水,只要能及时给孩子补充体内丢失的水分,许多时候是可以不需要输液的。可以买口服补液盐,按照说明配制,如果是两岁以下的孩子,需要稀释后喂服。
(3)微生态制剂
孩子腹泻时,急性期不建议口服。该类药多用于口服抗生素后导致的腹泻,或慢性腹泻,这类药的原理是补充人体有益菌群,抑制有害菌群过度繁殖,调整体内的微生态失衡。
(5)止泻药不要用:这类药的原理是增加肠张力,抑制肠蠕动,使肠内容物延迟,临床上医生用于严重、难控制的腹泻。如地芬诺酯(苯乙哌啶),但这类药副作用较多,药典上规定2岁以下孩子禁用。医生会根据情况在短期内使用,家长不要私自使用。
(6)抗生素选择:化验大便后,对于明确的细菌感染,一定要在医生指导下使用抗生素。复方新诺明、氟哌酸(诺氟沙星)、庆大霉素对肠道细菌效果好,但是对儿童尤其是小孩子,因为副作用相对多,这些药基本不用,临床上我们通常用利福昔明,磷霉素钙或头孢三代多一些。
(五)什么时候去医院?
如果家长初步判断孩子腹泻症状不重,孩子精神好,没有脱水症状,能吃能玩,可以暂时不用去医院.出现以下情况,要立即去医院.
1,严重的呕吐,不能进食。
2,阵发性哭闹,尿少,呕吐等精神很差,面色改变.
3,严重的腹泻,每次量多,或次数很多,送孩子去医院的同时要及时把大便搜集带到医院。
4,小于一岁的孩子
5,明显的黏液便或脓血便。
(六)去医院干什么?
1,首先要求化验粪常规,如发热,需要同时化验血常规,如症状不重,不要主动要求给孩子打吊针.
2,如果孩子血常规白细胞非常高,合并严重的感染,大便里也有明确的感染,要听医生的建议,及早输液治疗,还要同时口服药物,一定要复查粪常规.
3,如孩子大便成果酱样,哭闹明显,要注意让外科大夫看看,防止是肠套叠等外科疾病,必要时候要做腹部平片检查。
俗话说:一日吃伤,十日喝汤。孩子腹泻恢复需要时间,家长不能过份急躁。个人建议,对于腹泻的大孩子,在家吃药最多观察两天,,如果孩子仍然腹泻,精神差或伴有腹痛,要及时去医院检查,对于2岁以下的孩子,不建议在家中长时间观察,要及时带孩子去医院检查。
以上为《亲子杂志约稿》6月刊已发表
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